9月26日，百色市医疗保障局印发了《百色市医疗保障局关于化解困难群众医疗自费负担过重问题的整改方案》，明确通过优化医保支付方式改革、加大药品和医用耗材集中带量采购、强化基金监管和创新“综合帮扶”机制等措施，进一步减轻群众医疗费用负担。

　　今年7月，百色市人大常委会启动全市乡村振兴工作专题询问活动，成立专题调研和询问活动领导小组，由常委会领导分别率队赴各县（市、区）专题调研。8月29日，市五届人大常委会第二十次会议举行联组会议，就全市乡村振兴工作开展专题询问。

　　市人大常委会委员季政良在会上向市医疗保障局提出质询：“据统计报表，截至7月底，医疗费用中个人支付占比超过10%的有7.76万人次。医疗救助政策无法对这部分费用进行救助，群众医疗负担过重。请问市医保部门：下一步将如何破解困难群众医疗自费负担过重的难题？”

　　到会应询的市医疗保障局局长何璇面对问题，不回避、不遮掩、不推脱，听取意见，认真作答，并当场承诺，研究推进，切实减轻群众医疗费用负担。

　　专题询问，始于“问”，而不止于“答”。会后，市人大常委会持续跟踪问效，推动问题解决。于是，市医疗保障局的整改方案“应运而生”。

　　“专题询问会后，我们对会上反映的‘问题数据’进行了清洗筛查，摸清底数，同时积极主动，加强与卫健部门沟通协作推进整改。”据市医疗保障局有关负责同志介绍，经过一个多月整改，截至10月底，全市纳入DRG付费管理的定点医疗机构241家，较2023年增加了4家。对脑血管疾病及脑外伤引起的功能障碍长期住院和精神疾病住院实施按床日付费，使DRG付费改革与按人头或床日等其他支付方式等各项工作协同推进，形成正向叠加效应，放大DRG付费改革实施成效；全市药品集中采购网采率达97.77%，（高值）医用耗材集中网采率达95.45%，累计完成采购总金额约17.50亿元，药品价格平均降幅达52%，医用耗材累计完成采购总金额1.50亿元，价格平均降幅达70%，测算药品医用耗材节省采购成本（资金）达24.00亿元，减少医保资金支付达15亿元，减轻病患者经济负担达9亿元。全市医保部门累计向牵头部门推送高额医疗费用数据明细46846条，因该项机制获依申请医疗救助1068人，获救助资金746.54万元；获各行业部门综合帮扶措施5268人，涉及综合帮扶资金505.48万元。

　　过渡期内，如何确保帮扶政策落实到位，保持政策稳定性、连续性，是市人大常委会关注的重点之一。2024年中央一号文件对“确保不发生规模性返贫”做了明确要求，提出要压紧压实防止返贫工作责任，持续巩固提升“三保障”和饮水安全保障成果。在今年开展的乡村振兴专题调研和询问活动中，市人大常委会把加强对脱贫摘帽后严格落实“四个不摘”情况，尤其是“摘帽不摘政策”的监督检查放在重要位置。

　　专题询问会上，委员、代表们结合调研发现的问题，针对“摘帽不摘政策”提出质询：

　　问兜底保障——截至2024年7月底，百色市城乡低保对象33.29万人，其中农村低保对象29.64万人，在低收入组脱贫人口中，收入不增反降对象有166人，兜底保障动态监测任务繁重。市民政部门有什么有效应对措施？

　　问控辍保学——2024年春季学期开学时全市有义务教育阶段未到校适龄儿童少年376人，教育部门牵头按照“双线四包”工作责任对不稳定学生开展联合劝返，虽在3月22日实现动态“清零”任务，但控辍保学动态“清零”仍然是一个长期性的难题。市教育局如何确保实现控辍保学动态“清零”任务？

　　问住房安全——如何落实农村住房动态监测机制，保障农村低收入群体住房安全？

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　　每一问都饱含民意和诉求，每一问都切中了工作的短板。为推动问题整改落实，市人大常委会持续跟踪，对各个部门整改工作采取听汇报、看现场、座谈听意见等方式进行专项督办，问题不解决，督办不停歇。各部门围绕委员、代表提出的问题，认真研究落实专题询问会提出的意见和建议，真抓实干，认真整改，务实求效。“问题清单”逐渐变成百姓的“幸福账单”。

　　市民政局用好用活用足政策，持续加强脱贫人口兜底保障扩围增量。认真按照“四不摘”的要求，保持民政兜底保障政策持续稳定，对脱贫人口中完全丧失劳动能力或部分丧失劳动能力且无法通过产业就业获得稳定收入的低收入人口，按规定纳入最低生活保障或特困人员救助供养范围，并根据需要给予临时救助。截至8月底，全市低保对象33.3万人、特困供养对象1.68万人，实施临时救助0.44万人次。目前，全市脱贫人口纳入救助兜底保障范围20.86万人，占脱贫总人口101.78万人的比20.5%。1月至8月，全市已累计发放低保补助金7.2亿元，特困供养金1.45亿元，临时救助金936.65万元，助力低收入群众持续增收。

　　市教育局通过精心组织、精准排查、政策落实、日常管理和整改提升等一系列创新举措，成功降低了适龄儿童少年的辍学率。同时关注特殊群体，把孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童、困境儿童、随迁子女、涉案未成年人等特殊群体作为重点排查和监测对象，建立相关工作台账，准确掌握特殊群体学生就学情况。

　　市住房城乡建设局对监测发现的住房安全问题建立工作台账，实行定期巡查制度，准确摸排掌握六类重点对象住房安全状况，做到“发现一户、解决一户”。

　　民之所望，施政所向，“双向奔赴”的温暖最是动人。从专题询问作出承诺，到政府部门出台方案整改并取得实际成效，百色以实际行动交出“民有所呼、我有所应”的高分答卷，不断丰富全过程人民民主的百色实践。

　　（记者罗霞通讯员廖志明黄集智来源：右江日报）