日前,市十八届人大常委会第十四次会议审议了市政府关于我市深化医疗保障制度改革促进医保高质量发展情况的报告。
从报告中了解到,近年来,我市持续深化医疗保障制度改革,制度体系不断完善,待遇水平稳步提升,管理效能持续彰显。2023年,全市基本医保参保人数1183.64万人,职工医保基金运行评价排名全国第一,居民医保基金运行评价排名全国第九。实施区域点数法总额预算管理下多元复合式医保支付方式,统筹推进按病组和病种分值付费,促进基金使用更加科学高效。坚持严格管控、严巡严查、严厉打击、严格防范,2019年以来累计立案992件、处理违法违规行为涉及金额11.21亿元。大力推进医药集采改革,促进一大批药品、医用耗材大幅降价,集采品种达1029种,累计节约采购费用361亿元。创新开展异地就医直接结算,实现门诊和住院异地就医直接结算定点医药机构“动态全覆盖”、京津冀异地就医“一码通行”。打造电子便民服务生态场景,开通12393医保服务热线,形成“五进”经办模式,促进群众就医更加便捷。全面建成“两中心、一平台”,吸引更多优质资源要素汇聚津门。
下一步,将持续完善医保制度体系,纵深推进医保支付方式改革,大力推动医药集采提质扩面,全面加强医保基金监管,深化拓展异地就医直接结算,积极完善具有天津特色的四级经办服务体系,不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。